病例讨论,患者男,年龄39岁,本地人。主诉以患者发现纵膈占位性病变入院,无咳嗽、咳痰,无咯血,无畏寒、发热,无明显胸闷憋气,无胸痛及放射性疼痛,无夜间盗汗及午后潮热。,实验室检查:淋巴细胞比率40.2%(略高)中性粒细胞比率71.6%(略高)癌胚抗原(CEA)6.6ng/mL(略高)纤维蛋白原定量5.399g/L(略高),影像学检查表现如下:,其病变性质?,病理显示:囊壁构于纤维结缔组织,内见胸腺组织。,(纵膈)符合胸腺囊肿,常见纵隔肿瘤及肿瘤样病变,纵隔概念纵隔是指位于胸廓中央,前壁由胸骨和相关肋软骨、后壁由脊柱及相关肋骨、两侧由纵隔胸膜所围绕而成的区域。内含心脏大血管、气管及食管等结构,又有神经组织、淋巴组织及脂肪组织等。纵隔病变为起源于纵隔和(或)累及纵隔内结构的病变。肿瘤占相当比例。,纵隔分区,9区:前、中、后,上、中、下前:胸骨后,心脏、升主动脉、气管前中:前纵隔后,食道前后:食道及食道后上:胸骨柄体交界与第四胸椎下缘中:上下纵隔之间部分下:胸骨体第四前肋与第八胸椎下缘(肺门下缘水平线以下至膈),下,纵隔内容物,前纵隔:胸腺、淋巴结、脂肪、结缔组织中纵隔:最多气管支气管、血管