腹膜透析并发症及处理.ppt

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腹膜透析并发症及处理,腹膜透析作为有残余肾功能的肾衰患者的优选替代治疗方案,有较血透更明显的优势,如何更好的处理腹膜透析的并发症,延长腹透的技术存活时间,提高患者的生活质量,延长生命,显得越来越重要。,腹膜透析的并发症主要包括,1导管相关并发症2透析液相关并发症3营养与代谢的并发症4心血管系统并发症5腹膜透析与肾性骨病,1导管相关并发症1)植管及早期相关并发症2)晚期导管相关并发症,早期并发症包括切口感染伤口血肿腹腔脏器损伤及穿孔,不全肠梗阻血性腹透液腹痛早期腹透液渗漏腹透液引流不畅,腹膜透析液引流不畅常于术后2周内出现,可表现为单向或双向阻塞。1)大网膜阻塞导管2)蛋白凝块或纤维块阻塞导管3)输卵管伞包裹4)患者便秘或膀胱充盈5)导管移位6)其他原因,腹膜透析导管的再通与复位1)改变体位、导泻、排尿,2)肝素尿激酶,3)金属丝内拨法,需要X光引导,4)腹腔镜下分离,5)手术法清除导管内阻塞物,6)重新手术植管,7)手术固定。,1导管相关并发症1)植管及早期相关并发症2)晚期导管相关并发症,1)皮肤隧道口及隧道感染2)皮下袖套脱出3)晚期腹透液渗漏4)其他腹部意外,

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