中医内科教研室张珊珊,中医内科教研室张珊珊,一、概念,1、胁：是指侧胸部，为腋以下至第十二肋骨部的总称。2、胁痛：是指以一侧或两侧胁肋部疼痛为主要表现的病证，是临床上比较多见的一种自觉症状。,中医内科教研室张珊珊,中医内科教研室张珊珊,二、历史沿革,1、胁痛的记载,最早见于内经,内经明确指出了本病的发生主要与肝胆病变相关。素问脏气法时论:“肝病者,两胁下痛引少腹,令人善怒。”灵枢经脉:“胆,足少阳之脉,是动则病口苦,善太息,心胁痛,不能转侧。”说明胆腑病变亦可导致胁痛。,中医内科教研室张珊珊,中医内科教研室张珊珊,二、历史沿革,2、后世医家在内经的基础上,对胁痛的病因病机及临床特征又有了进一步的认识。诸病源候论:“胸胁痛者,由胆与肝及肾之支脉虚,为寒所乘故也此三经之支脉并循行于胸胁,邪气乘于胸胁,故伤其经脉。邪气之与正气交击,故令胸胁相引而急痛也。”景岳全书中进一步指出,胁痛的病因主要与情志、饮食、房劳等关系最为密切,并将胁痛分为外感与内伤两大类。,中医内科教研室张珊珊,三、范围,肝脏病：急慢性肝炎，肝硬化，脂肪肝，肝寄生虫病，肝内结石，
