心源性休克的抢救配合,陈海燕江剑钊周颖贤蔡美倩,心源性休克,定义:心源性休克(cardiogenicshock)是由于心脏排血功能衰竭,不能维持其最低限度的心输出量,导致血压下降,重要脏器和组织供血严重不足,引起全身性微循环功能障碍,从而出现一系列以缺血、缺氧、代谢障碍及重要脏器损害为特征的病理生理过程。,临床表现,一)休克早期1症状:烦躁不安、焦虑或激动,恶心、呕吐,心悸、气促,尿量减少(30ml/h)。2体征:神清,面色及皮肤苍白、口唇和甲床略带紫绀,皮肤冷汗、肢体湿冷。脉搏有力。血压正常(或偏高),脉压减小。,二)休克中期1症状:口渴、尿量减少(20ml/h),软弱无力、表情淡漠、反应迟钝、意识模糊。2体征:神清、重者昏迷,浅静脉萎陷、皮肤花斑状、四肢冰冷,呼吸急促、脉搏细速SBP80mmHg以下,脉压20mmHg。,三)休克晚期1症状:DIC时可有各脏器广泛性出血表现,如咯血、消化道出血和血尿等。其次为栓塞症状,如肾绞痛等。2体征:全身出血体征;也可见栓塞征象,如肺实变体征或胸膜磨擦音,偏瘫、瞳孔异常,肾区叩痛,皮肤紫绀和干性坏死等。,急性心肌梗死并心源性