危重症患者的营养支持与护理,教学内容,概述,1,肠外营养支持与护理,2,肠内营养支持与护理,3,4,护理专业创始人南丁格尔于1860年曾称：凡细心观察病人的人都能发现，每年有无数病人在富裕中饥饿，其原因只是由于缺乏有效的使病人摄入食物的方法。,一、概述,定义,营养支持是指为治疗或缓解疾病，增强治疗的临床效果，而根据营养学原理采取的膳食营养措施，是维持与改善器官、组织、细胞的功能与代谢，防止多器官功能衰竭发生的主重要措施。营养支持主要包括肠内营养和肠外营养。,4,危重症患者的代谢变化,蛋白质分解代谢加速,脂肪代谢紊乱,促进病人康复,临床营养支持的目的,维持氮平衡保持瘦肉体,维护细胞正常代谢支持组织器官功能调节免疫系统功能参与机体生理功能修复组织器官机构,营养支持的评估,营养状态的测定方法,能量与蛋白质需要量的评估,包括：,营养状态的测定方法,人体测量：体重、皮褶厚度、上臂围生化及实验室检查：蛋白质测定（血红蛋白、血清白蛋白、肌酐身高指数、氮平衡、血浆氨基酸谱测定）免疫测定（总淋巴细胞计数、免疫球蛋白测定、皮肤迟发型超敏反应）综合营养评定：预后营养指数、营养评定指
