去骨瓣减压术DecompressiveCraniectomy,临床体会外二科罗贵聪2018-07-12广州,Summary,去骨瓣减压术（DecompressedCraniectomy，DC）：去除部分颅骨，扩大脑组织容量以达到治疗颅内压（ICP）增高的一种手术方式。ICP升高是神经外科疾病发展的病理因素及主要致死及致残原因。药物保守治疗无效，对于药物难以控制的高颅压，DC是重要的治疗措施。,History,最早记载：VictorHorsley，1894。解除ICP增高：Kocher，1901。HaveyCushing,1902，用于治疗创伤后脑水肿。近十年来，更多的神经外科医师开始关注去骨瓣减压术。至今，仍然存在争论（对象、时机、手术技术、修补时机及并发症）。,TheMonroKelliedoctrine,刚性颅骨决定了颅内空间恒定，ICP的动态平衡由颅内的动脉血、静脉血、脑实质、CSF的消长决定。,ICP增高的后果,1、脑疝2、脑水肿3、Cushing反射4、心律失常5、神经源性肺水肿6、胃肠道功能失常,SurgicalPrinciples,DC机制：解除颅腔的封闭性，增大其代偿
