心绞痛护理业务查房.ppt

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资源描述

护理业务查房,目录,一、护理业务查房目的二、病人基本信息三、病情摘要及治疗四、辅助检查五、护理诊断六、健康宣教七、相关知识学习,护理业务查房的目的,了解病人情况,掌握责任护士工作质量,随时指导护士工作,保证病人达到护理效果。解决临床护理工作中的问题,提高护士的专业能力,保持护理工作的动态连续性。通过查房让护士更好的学习掌握专科疾病护理知识和技术。通过查房与患者建立良好的护患关系。,4,病人基本信息,入院时生命体征:体温T:36.0;脉搏P:98次/分;呼吸R:20次/分;血压BP:150/80mmHg,病情摘要及治疗,现病史:该患自述20日前出现活动后胸骨后发作性疼痛,不定时发作,稍活动或爬坡时发作,每次发作持续时间长,大于20分钟以上,口服丹参滴丸后需1小时后才能缓解,近期频繁发作,偶有头晕、头痛可缓解,有一过性黑朦,无发热,无咳嗽、咳痰,病程中睡眠、饮食欠佳,大、小便无异常。既往史:该患既往高血压病病史10余年(血压最高可达200/90mmHg),规律口服硝苯地平片、单异硝酸山梨酯治疗,血压控制平稳。冠心病史10余年,两年前曾做过冠脉造影未做支架,否认糖尿病病史。给予患者

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