,桂林市人民医院护理部刘玉琼2015.5.14,等级评审护理工作准备及实施,主要内容,解读5.1.1确立护理管理组织体系,三级综合医院评审标准及新要求,各种文件资料的准备,各项护理工作持续改进,根据新标准开展优质护理工作,等级医院评审基本流程,学习动员标准精读资料准备人员准备环境准备现场评审持续改进每一个流程互相之间都是相互交叉、互相渗透的的一个过程,一、等级医院评审标准及新要求,一、等级医院评审标准（护理）,（1）三级综合医院评审标准（2011年版）；（2）三级综合医院评审标准实施细则（2011年版）（3）护理纲要（4）护士条例（5）综合医院分级护理指导原则（试行）（6）美国医疗机构JCI标准,评审标准,评审标准解读,标准的项目分类（一）基本标准适用于所有三级综合医院（二）核心条款，为保持医院的医疗质量与患者安全，对那些最基本、最常用、最易做到、必须做好的标准条款，且若未达到合格以上要求，势必影响医疗安全与患者权益的标准，列为“核心条款”，带有标志。（三）可选项目主要是指可能由于区域卫生规划与医院功能任务的限制，或是
