尿毒症继发重度甲旁亢.ppt

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资源描述

尿毒症继发性甲旁亢护理,慢性肾脏病(CKD)的发病率呈逐年上升慢性肾功能衰竭、尿毒症的发病率也逐年上升医疗条件的改善和血液,腹膜透析治疗的普遍开展,患者的生存期显著延长在接受透析的患者中,继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)是常见的严重并发症。,背景,慢性肾功能不全:肾脏排磷减少,高磷酸盐血症,肾1-羟化酶缺乏造成肠钙吸收不足,肾1-羟化酶缺乏1,25二羟维生素D,低血钙,高血磷,甲状旁腺激素,继发性甲状旁腺功能亢进,慢性肾衰竭合并继发性甲状旁腺功能亢进原因,甲状旁腺增生肥大,分泌过多的PTH,增生腺体中的一个或几个可发展为自主性腺瘤,由于肿瘤的的自主性,血钙过高不能抑制甲状旁腺PTH的分泌,故血钙持续增高,骨钙溶解释放入血,血钙上升,甲状旁腺大量分泌PTH,骨钙溶解释放入血,引起高钙,广泛骨吸收脱钙纤维囊性骨炎,钙在软组织沉积,迁徙性钙化,尿路结石或肾钙盐沉着症,不良后果,临床表现,运动系统:四肢无力,肌萎缩,骨痛,骨畸形,易骨折,身材变矮,甚至行走困难中枢神经系统:记忆力减退,情绪不稳定,抑郁,嗜睡,严重时可出现精神症状,消化系统:可出现食欲

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