,尿路感染,概述,尿路感染:细菌直接侵袭尿路引起的非特异性感染是最常见的泌尿系疾病之一是成年人最常见的感染性疾病之一流行病学:男性少发,女:男10:1未婚少女2%,已婚女性5%,孕妇7%老年10%分类:上尿路感染:主要是肾盂肾炎下尿路感染:主要是膀胱炎,细菌的致病力和机体抵抗力的对抗结果任何细菌侵入尿路均可能引起尿路感染最常见的致病菌是肠道G-杆菌大肠杆菌约占6080%其他:副大肠杆菌、变形杆菌、克雷白杆菌产气杆菌、葡萄球菌、粪琏球菌厌氧菌、真菌、病毒和寄生虫等多为一种细菌,少见混合感染,病因,易感途径上行感染(逆行感染)最常见正常寄生菌机体抵抗力下降或尿道粘膜损伤细菌的毒力大血行感染:较为少见,不及10%,比较多见于新生儿感染灶的细菌经血流到达肾脏(败血症)淋巴管感染:直接感染:,发病机制,易感途径易感因素尿路梗阻和尿流不畅尿路畸形或功能缺陷机体免疫功能下降全身疾病导尿及泌尿道器械检查邻近器官感染妊娠遗传因素,发病机制,1、膀胱炎、尿道炎2、急性肾盂肾炎3、慢性肾盂肾炎4、无症状细菌尿5、并发症,临床表现,尿感的症状可无、可轻、可重,1、膀胱炎、尿道炎2、急性肾盂肾炎3、慢