1,第十五节瘫痪,一、概述瘫痪(paralysis)是指随意运动的功能减弱或丧失。由运动神经元、周围神经病变或肌肉本身病变所致。,2,临床对瘫痪的分类:按瘫痪程度分类:轻瘫(不全麻痹)和全瘫(完全麻痹);按瘫痪部位分类:单瘫(某一个肢体瘫痪)、偏瘫、截瘫(双下肢瘫痪)和四肢瘫(两侧肢体完全瘫痪);,3,按病变的解剖部位分类:上运动神经元性瘫痪(中枢性瘫痪)、下运动神经元性瘫痪(周围性瘫痪)和肌病性瘫痪。功能性瘫痪(癔症性瘫痪)。,4,上运动神经元瘫痪是锥体束(皮质脊髓束)受损的结果。锥体束起自大脑皮质中央前回的神经细胞,其神经纤维经过大脑皮质下的白质、内囊、脑干,大部纤维在延髓下端交叉进人对侧的脊髓侧索,终于脊髓各节的前角细胞。锥体束任何一段受损都可以产生上运动神经元性瘫痪。上运动神经元瘫痪的特点为:肌张力增高,腱反射增强,可出现病理反射,肌肉萎缩不明显。,5,下运动神经元起于脊髓前角或颅神经运动核,到达随意肌。下运动神经元的任何部位受损都会发生瘫痪,称为下运动神经元性瘫痪,下运动神经元瘫痪特点为:肌张力减退,腱反射减弱或消失,无病理反射,有肌肉萎缩。,6,肌病性瘫痪