第九章拟肾上腺素受体激动药,肾上腺素受体激动药-儿茶酚胺结构,肾上腺素受体激动药,肾上腺素受体激动药,1、,受体激动药肾上腺素多巴胺麻黄碱2、受体激动药去甲肾上腺素间羟胺去氧肾上腺素3、受体激动药异丙肾上腺素多巴酚丁胺,1、,受体激动药,体内过程:与NE大同小异作用机制:兴奋-R,1-R2-R药理作用心脏:阳性四变血管:骨骼肌血管、冠脉扩张;其余外周血管收缩(脑肺血管收缩微弱)血压:收缩压升高,舒张压与剂量相关(小剂量不变或下降,大剂量升高)支气管:扩张代谢:糖原分解(、2)及脂肪分解(1、3),儿茶酚胺的代谢过程,肾上腺素的临床应用,心脏骤停首选,配合有效的人工呼吸、心脏挤压和纠正酸中毒过敏性疾病过敏性休克首选支气管哮喘血管神经性水肿及血清病与局麻药配伍及局部止血,治疗过敏性休克的药理学基础,1-R兴奋外周血管收缩血压升高毛细血管前括约肌收缩通透性降低减轻水肿1-R心脏兴奋2-R支气管扩张过敏介质释放减少,肾上腺素的不良反应,主要为心悸、烦躁、头痛和血压升高剂量过大时受体兴奋过强血压骤升脑出血受体兴奋过强心