支气管哮喘,病例,1,女性，24岁营业员突发气促、气喘一天入院。1999.9.12,2,幼年时时常打喷嚏，经常咳嗽，偶有气闷、气喘，能自行缓解。为哮喘的早期症状，支气管炎,3,症状,典型症状为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难，症状可在数分钟内发生，并持续数小时至数天，可经平喘药物治疗后缓解或自行缓解，夜间及凌晨发作或加重是哮喘的重要临床特征。,4,体征,哮喘发作时的典型体征为是双肺可闻及广泛的哮鸣音，呼吸音延长。但非常严重的哮喘发作哮鸣音反而减弱，甚至消失，非发作期体检科正常,5,发病机制,1.气道免疫-炎症机制：反复的炎症和变态反应气道高反应性气道重构2.神经调节机制,6,诊断标准,反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽，多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激、病毒性上呼吸道感染、运动等有关。发作时在双肺可闻及散在或弥漫性、以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长。上述症状可经平喘药物治疗后缓解或自行缓解。除外其他疾病所引起的喘息、气急、胸闷或咳嗽。临床表现不典型者（如无明显喘息或体征）应有下列三相中至少一项阳性：支气管激发试验或运动试验阳性；支气管舒张试验阳性；昼夜PEF变异率20.符
