心肺交互关系 机械通气对血流动力学的 影响 ICU 机械通气对心血管的影响 Shekerdemian L, Bohn D. Cardiovascular effects of mechanical ventilation. Arch Dis Child 1999; 80: 475-480 正 通气压 胸腔内压 肺容积 前 负 荷 后 负 荷 心 率 心 肌 收 缩 力 一、胸内压变化对心血管影响 1、胸内压变化对静脉回流和右心功能的影响 2、胸内压对左心收缩功能的影响 二、肺容积对心血管影响 1、肺容积对右心后负荷的影响 2、双侧心室的交互影响 Guyton理论和静脉回流 欧姆定律：电流=电压/电阻 循环平均充盈压(mean systemic filling pressure,MSFP) 静脉回流量=（MSFP-RAP）/静脉阻力 影响静脉回流的四大因素： 张力容量、血管顺应性、右房压、静脉回流阻力 静脉回流量是影响CO的重要因素 MSFP:当心脏停止跳动时，循环系统内各处的压力相等 时的压力状态。反映系统内血液充盈程度。 静脉回流因素-张力容量和非张力容
