清宫术诊刮术宫内节育器放置和取出术.ppt

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资源描述

一、清宫术,选择时机不全流产、延期流产、葡萄胎一经诊断,如无特殊禁忌(包括心、肺等内脏疾病、血液病、感染等),即可进行清宫术;如人工中止妊娠,宜在妊娠12周内进行。,技术步骤,1.体位截石位。2.消毒常规冲洗消毒外阴、阴道。3.探宫用宫颈钳固定宫颈上唇。沿子宫体方向将探针送至子宫底部,了解子宫大小。4.扩张宫颈用宫颈扩张器扩张宫颈管,直至可通过宫腔吸引器。5.清宫在无负压下,将宫腔吸引器送入宫腔。然后维持负压,进行反复刮吸,整个过程动作要轻柔。吸宫时如遇组织堵塞吸头,应迅速将组织挟取后再继续吸宫。如无吸宫条件,可行刮宫术。6.吸宫时要特别注意两侧宫角及宫底部,如感觉仍有组织,可用刮匙搔刮一遍。如感觉到子宫壁已变粗糙及观察到吸瓶内出现血性泡沫,检查子宫显著缩小,意味着子宫内已清空,可结束手术。,术后处理,1.组织送检将刮取物送病理检查。2.预防感染口服抗生素35天。3.禁盆浴和性生活禁盆浴14天,禁性生活30天。,并发症,1.宫颈撕裂常见于未育的女性,一般发生在宫颈两侧。对于此类病人,操作时动作要轻柔。小的撕裂创口可行碘仿纱堵塞止血;对于较大的裂口,应在直视下行缝合止血。如经阴道止血无

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