第三节肝脏弥漫性疾病,一、肝硬化（cirrhosis）,肝硬化分类按病因分类酒精性肝硬化肝炎后肝硬化坏死后性肝硬化胆源性肝硬化心源性肝硬化其他原因所致的肝硬化,一、肝硬化（cirrhosis）,按形态学分类小结节性肝硬化大结节性肝硬化混合性肝硬化，,一、肝硬化（cirrhosis）,病理改变主要为肝细胞变性、小灶性坏死，肝细胞再生，肝组织结构改变及纤维结缔组织增生，形成假小叶。,一、肝硬化（cirrhosis）,肝组织内弥漫分布细小或大小不等的再生结节，1-2mm，大者1-2cm。肝体积缩小、变硬，以右叶缩小，尾叶相对增大。因为纤维结缔组织增生及肝细胞再生结节的压迫，引起肝内静脉小分支的阻塞，是门静脉血流受阻，导致门脉高压。,一、肝硬化（cirrhosis）,一、肝硬化（cirrhosis）,临床表现慢性肝病史早期可无明显症状。厌油腻，乏力，消化不良。晚期，肝病面容，黄疸、发烧、腹水。脾大，脾功能亢进，上消化道出血化验检查转氨酶升高白蛋白/球蛋白倒置,一、肝硬化（cirrhosis）,影像表现X线造影胃肠道造影食管胃底静脉曲张,一、肝硬化（cirrhosis）,
