小细胞肺癌的化疗NCCN指南(2015.V1),2014年7月,内容摘录编译自2015.V1版的NCCN小细胞肺癌指南,主要为小细胞肺癌(SCLC)的化疗方案选择以及目前所做的临床试验进展。,治疗手段的选择,对于所有SCLC患者,化疗是治疗的基本组成手术切除的病人推荐辅助化疗对于局限期SCLC和PS较好(0-2)的病人,推荐化疗同步胸部放疗(1级)对于广泛期病人,推荐单独化疗,不过也有对某些病人为了缓解症状使用放疗对于广泛期和脑转移病人,可在全脑放疗之前或之后给予化疗,取决于病人是否有神经病学症状,治疗方案选择,单药或者多药联合方案在SCLC患者中都有应用依托泊苷和顺铂(EP)方案是最常用的初始联合化疗方案该方案取代了烷化剂/蒽环类为基础的方案,基于其在局限期疾病中疗效和不良反应的优势。EP同步胸部放疗推荐用于治疗局限期SCLC病人(1级),同步放化疗的风险,在联合胸部放疗时,EP使食管炎、肺部毒性和血液学毒性的风险增加。在临床实践中,卡铂通常取代顺铂以降低呕吐、神经病变和肾病的风险,但是会造成骨髓抑制的风险增加。对于同步化放疗的病人不推荐使用骨髓生长因子。临床试验表明顺铂和卡铂方