1,抗慢性心功能不全药,2,CHF的概念,指各种心血管疾病造成的心输出量长期不能满足机体需要,引起各组织器官动脉供血不足,静脉血液淤滞的临床综合征。本质矛盾是:心输出量下降,静脉血淤滞大多数心力衰竭系缓慢发展,可起源于左心室、右心室或左右心室同时出现,分别成为左心室衰竭、右心室衰竭和全心衰竭。,3,CHF的临床表现肌肉缺血,倦怠,乏力,体力下降胃肠道缺血,食欲下降肾缺血:尿少神经系统缺血:迟钝,意识障碍,死亡。静脉淤血:左心衰竭致肺循环淤血。右心衰竭致体循环淤血,4,左心衰竭症状:,劳力性呼吸困难端坐呼吸夜间阵发性呼吸困难急性肺水肿咳嗽、咳痰、咳血乏力,疲倦,头昏,心慌少尿及肾功能损害,5,右心衰竭症状,胃肠道症状劳力型呼吸困难(肺部疾患致右心衰)水肿肝大颈静脉努张,6,7,CHF病理生理,心脏病变心室舒张末期容积增加,心输出量下降心脏代偿失代偿心输出量下降,静脉淤血。心脏代偿1.心脏扩大2.心肌肥厚3.心率加快4.血液重新分配,8,心功能不全的病生理表现,9,后负荷:又称收缩期负荷,心室收缩时所要克服的阻力。前负荷:又称舒张期负荷,心室舒张时所承受的容量负荷。,10,