哮喘持续状态的抢救,龙里县人民医院急诊科,哮喘持续状态,哮喘呈急性重度发作(PEFR50%预计值)对吸入2受体激动剂反应差(PEFR增加95%,甲基强的松龙第一次剂量2mg/kg,然后每6小时1次,每次1mg/kg;氢化可的松每次48mg/kg,每68小时1次地塞米松每次0.20.3mg/kg,每68小时1次。病情缓解后静脉用糖皮质激素应逐渐减量,继而改用吸入普米克令舒每天0.51mg,3.应用糖皮质激素,4.其它,1).保持呼吸道湿润补液,生理维持量11.5倍避免环境过分干燥2).控制感染气道分泌物增加、环境条件差支原体、衣原体感染诱发哮喘大量糖皮质激素应用用抗菌素有一定的合理性3).禁用镇静药物,1.中度哮喘发作,PEF6080体检:中度症状,有辅助呼吸肌活动每小时吸入受体激动剂和抗胆碱能药物吸入或静脉用糖皮质激素如果病情缓解,持续治疗13小时,2.重度哮喘发作,PEF70%,回家处理1.继续吸入受体激动剂和抗胆碱能药物,每日24次2.雾化吸入糖皮质激素(普米克令舒)3.考虑口服糖皮质激素,处理:,观察与随访:,病人教育如何观察病情,正确用药随访计划制