嗜铬细胞瘤围手术期管理,1,1,概述,4,术后管理,2,术前准备与管理,3,术中监测,2,一、概述,性质：起源于肾上腺髓质，分泌儿茶酚胺类物质肿瘤发生率：高血压患者中的发生率为0.2%0.6%，嗜铬细胞瘤被称为“10%肿瘤”，即:患者中恶性的病理约占10%、儿童发生的病例约有10%、无功能性的腺瘤大约有10%、双侧均存在肿物的约有10%。分布：单发约90%多发10%单侧约90%双侧10%良性约90%恶性10%家族性约10%20%儿童约10%,3,一、概述,临床表现：持续性或阵发性高血压、85%以上代谢紊乱三联征头痛（70%90%）大汗（55%75%）心悸（50%70%）治疗：手术切除肿瘤目前是治疗嗜铬细胞瘤的一线方案,4,一、概述,风险：围术期血流动力学不稳定高血压危象恶性心律失常多器官功能障碍提倡：多学科协作、科学合理的围术期管理、降低死亡率,5,二、术前准备与管理,（一）术前检查常规检查：体重、血压、心律、血细胞比容（Hct）、血糖、心肺功能情况（心电图、肺功能等）儿茶酚胺相关检查（定性）首选：24h尿甲氧基肾上腺素类物质（去甲变肾上腺素和香草扁桃酸（VMA
