外科学:门静脉高压症.ppt

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资源描述

门静脉高压症,中国医大盛京医院普外胆道疝减肥外科,门静脉高压症定义,当门静脉的血流受阻、血液淤滞时,引起门静脉系统压力升高;临床表现有脾肿大和脾功能亢进,食管胃底静脉曲张和呕血、黑便,腹水等症状的疾病称为门静脉高压症(portalhypertension)。,病例,病例,病例,病例,门静脉压力,门静脉压Portalpressure:13-24cmH2O(1.27-2.35kPa),平均为18cmH2O(1.76kpa)。比肝静脉压高:5cmH2O9cmH2O门静脉高压症:30-50cmH2O肝静脉压力梯度:正常3528356肝性脑病无轻中度以上腹水无易控难控A级5-6分,B级7-9分,C级10分。,X线食管钡餐造影,食道胃底静脉曲张,治疗目的,上消化道大出血严重的脾功能亢进顽固性腹水,食管胃底曲张静脉破裂出血的治疗,肝硬化40%-90%出现胃底、食管下段静脉曲张胃底、食管下段静脉曲张25-60%大出血第一次大出血死亡率50%左右,治疗方法,内科治疗外科治疗介入治疗,非手术疗法,(1)初步处理:防治休克

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