如何选择抗心律失常药物提高ICD抗室性心律失常效果,北京医院杨杰孚,内容,ICD术后发生室性心律失常的原因ICD术后抗心律失常药物的使用纠正诱发因素合理选用抗心律失常药物,ICD术后心律失常发生的原因,基础疾病的存在心功能恶化药物的使用如利尿剂的使用导致电解质紊乱植入器械本身导致的心理因素的影响,ICD术后心律失常发生的原因,交感神经活性增加：诱发电活动异常加重病态心肌复极离散加重细胞外钾转移，造成低钾复极离散增加ICa-L和细胞内钙超载,诱发触发活性诱发或加重心肌缺血及心力衰竭,ICD术后AAD使用的意义,抑制心律失常的发生尤其是室性心律失常使原有心律失常的频率减慢增加ATP治疗减少ICD放电延长ICD使用寿命改善患者生活质量,首先纠正心律失常诱发因素:-电解质紊乱,尤其是低血钾与低血镁：利尿剂的使用：排出增加消化道淤血：吸收降低RAAS系统激活：醛固酮增加排镁洋地黄类药物：抑制肾小管对镁的重吸收,低钾血症时心电图表现,ECG改变U波增高T波振幅降低、平坦或倒置ST段下移,低钾及低镁血与心律失常,常见室性心律失常室性早搏：最常见严重低钾及低镁可诱发恶性室性心律失常尖端扭转型
