,山东省昌乐县人民医院妇科汇报人：曹文明,故事的发生,这是一个真实的故事，故事的发生是这样的,初次门诊就诊,Question1,阴道流血与哪些疾病有关？,患者55岁，半年来出现月经不规则，月经经量为既往的2倍，经期由5天延长至10余天，伴阴道不规则流血。,1,3,4,5,。,卵巢内分泌功能失调,关于阴道流血,Q1与阴道流血相关的疾病有哪些？,B,6,D,2,与妊娠有关的出血,生殖器炎症、异物,生殖器肿瘤,外源性雌激素,全身疾病,正常月经以外的女性生殖系统各器官如外阴、阴道、宫颈、宫体、输卵管等处的异常出血,阴道流血分类,排卵性功血、激素、避孕药,临床表现,初次就诊,门诊医生详细地为患者检查：下腹无压痛及反跳痛。妇科检查：阴道内少许血迹，来自宫腔，宫颈外观光滑，消毒后双合诊宫体如孕4个月大，形态不规则。既往无痛经病史。建议行彩超检查。患者自述即将月经来潮，拒绝。,再次就诊,Q1常见外科急腹症有哪些呢？,Q2妇科常见急腹症有哪些？,Q3需要下一步如何诊治呢？,可是，7天后，发生了什么呢？患者无明显原因出现腹痛，进行性加重，疼痛持续性，伴恶心呕吐。立即行彩
