心力衰竭,江津区中心医院心血管内科蒋佳玲,概念,心力衰竭(heartfailure)是各种心脏结构和(或)功能性疾病导致心室充盈和(或)射血功能受损,心排血量不能满足机体代谢的需要,器官、组织血液灌注不足,肺循环和(或)体循环淤血而引起的一组综合症。临床主要表现是呼吸困难、体力活动受限和体液潴留。,心力衰竭的类型,左心衰、右心衰和全心衰急性心衰和慢性心衰收缩性心衰和舒张性心衰,收缩和舒张功能不全的比较,心力衰竭分期,前心衰阶段(pre-heartfailure):有心力衰竭的高危因素,但没有器质性心脏病和心力衰竭的症状、体征。前临床心衰阶段(pre-clinicalheartfailure):有器质性心脏病,但没有心力衰竭的症状、体征。临床心衰阶段(clinicalheartfailure):有器质性心脏病且目前或以往有心衰症状、体征。难治性终末期心衰阶段(refractoryend-stageheartfailure):经严格优化内科治疗,但休息时仍有症状,常伴心源性恶病质,须反复长期住院。,心功能的分级(NYHA),级:心脏病患者日常活动量不受限制,一般活动不引起乏力、呼吸困难