心肌缺血及心梗剖析.ppt

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,心肌缺血损伤梗死,冠状循环,窦房结支,右冠状动脉,右室前支,右房支,右缘支,左房支,左旋动脉,左冠脉前降支,左缘支,左室间隔支,左室前支,(前面观),冠状循环,左旋支,(后面观),房室结支,左室后支,室间隔支,冠状窦,右冠状动脉,后室间支,右室后支,心肌缺血、损伤和梗死,大多数心肌缺血、损伤和梗死系由冠状动脉粥样硬化引起,除临床表现外,心电图特征性改变及其演变规律是确定诊断和估计病情轻重的主要依据。心肌缺血、损伤和梗死发生后,随着时间的推移在心电图上可先后出现相应的心电图改变。当一个区域的心肌发生缺血时,从中心到其边缘区域缺血的程度是不同的,也可在不同部位同时出现上述三种图形改变。,一心肌缺血-T波改变,当心室肌发生缺血时,即将影响心室复极的正常进行,从而产生T心电向量的改变。在正常情况下,心室的复极过程是从心外膜向心内膜方向推进的。在心肌缺血时,复极方向和速度出现异常,心电图大致可出现以下两种类型的改变:,心内膜下心肌缺血,由于缺血部分心肌的复极较正常时更为推迟,在最后的心肌复极时,已无其它与之相抗衡的心电向量存在,使心内膜部分心肌的复极显得十分突出,在面向缺血区的导联出现与

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