温州医科大学附属第二医院肾内科,慢性肾衰竭透析患者用药须知,汇报人：金领微,2014年06月05日,内容,肾脏易发生药物损伤的原因;CRF的机制；CRF的药物代谢动力学特点;CRF的药物治疗;CRF透析对药物影响；CRF抗生素如何使用；CRF高血压药物使用,如CCB。,肾脏易发生药物损伤的原因,(一)肾脏是体内各器官中血流最丰富者每分钟流经肾脏的血液占心搏量的25%，而肾脏只占体重的0.4%(二)肾小球毛细血管内皮细胞表面积很大约1.5平方米，增加了抗原抗体复合物在肾小球上沉积的机会(三)肾小管上皮细胞的表面积很大药物与肾小管的作用机会增加(四)肾脏耗氧量大肾小管分泌是主动转运过程,肾脏易发生药物损伤的原因,(五)肾髓质中对流浓缩系统的作用肾小管液中药物浓度随小管液的浓缩大大升高。(六)肾功能衰竭致药物半衰期延长药在体内蓄积引起肾中毒病变。(七)低蛋白血症，使循环中游离型药物浓度增加药物从肾脏的排泄量增加，亦增加了肾损害的机会(八)肾血流量不足的影响一些药物极容易引起肾血流动力学异常，如ACEI、NSAIDs、甘露醇、显影剂等。过度利尿脱水。,肾脏易发生药物损伤的原因,(九)老年人肾储
