神经外科手术术后处理,2020/1/3,岳阳市中医院脑病一科,术后处理主要包括下列内容：1.复苏2.监护3.体位4.记24小时出入量5.引流管的管理6.拆线7.其它,2020/1/3,1.复苏,神经外科手术后的苏醒时间不仅取决于麻醉药的代谢，而且取决于意识中枢有否受到损伤、出血及水肿的影响。绝大多数病人应在术后8小时麻醉药代谢完后清醒。丘脑及脑干周围的手术有可能导致苏醒延迟。双额叶底部手术后因缄默症常误认为是意识障碍。术后影响苏醒的最危险因素是“脑疝”，应高度重视，极早进行诊断和处理。,2020/1/3,2.监护,神经外科的监护包括：生命体征（T、P、R、BP）、颅内压（ICP）、意识、瞳孔、四肢肌力、病理反射。我国的意识等级分为五级：清醒、意识不清（躁动、嗜睡）、浅昏迷、昏迷、深昏迷。国际上采用格拉斯哥昏迷分级：1315分为轻型；912分为中型；38分为重型。,2020/1/3,格拉斯哥昏迷计分（GCS）,2020/1/3,3.体位,幕上手术应尽量保持切口在头部的最高位。幕下手术应尽量保持手术侧在上的侧卧位。经口鼻手术应保持去枕平卧位。慢性硬膜下血肿
