等级医院评审体会,目录,一、准备工作二、检查阶段工作三、体会,一、准备工作,(一)必备材料.科室行政管理工作.科室质量管理工作.科室业务管理工作.科室技术管理工作.科教管理工作.医德医风、服务管理工作,一、准备工作,科室必备材料之科室行政管理工作1、科室情况介绍、主要设备设施清单2、科室人员一览表3、科室组织结构表4、专科发展规划、年度工作计划、总结5、科务会记录,一、准备工作,科室必备材料之科室行政管理工作6、科主任例会、行政例会及其他会议记录7、综合目标管理责任书、行风建设责任书、消防安全责任书、抗菌药物专项整改责任书8、科室奖惩方案、奖金分配方案、科室考核记录和奖惩记录9、科室排班表,一、准备工作,科室必备材料之科室行政管理工作10、各级各类人员岗位职责11、科内各项管理制度12、科室预防医疗纠纷和医疗不良事件预案13、重点专科年度运行情况上报材料,一、准备工作,科室必备材料之科室质量管理1、科室质量管理小组活动记录2、医疗质量自查记录3、业务学习记录4、三基培训考核记录5、科室病历一级质控记录,一、准备工作,科室必备材料之科室质量管理6、不良事件登记、分析记录7、