目录：教学查房安排,病史汇报卞从梅住院期间治疗及护理郭思琪疾病相关知识张玲护理诊断、措施及评价廖奕健康教育刘洪嶒,一、病史介绍,患者：汤大云性别：女年龄：71岁入院时间：2015.8.21主诉：突发言语不清，伴肢体活动不灵加重半天。,患者入院前半天因情绪激动，突发言语不清，伴肢体活动障碍，流涎，呛咳，故来我院就诊。急查随机血19.2mmol/l，结合既往脑梗死史，拟诊：1.脑梗死、2.2型糖尿病而入院。病程中，患者无明显黑矇、晕厥、胸闷气喘、咳嗽、咳痰、腹痛腹泻、尿频尿急等症状，饮食睡眠一般，二便正常，近期无明显体重下降。,一、病史介绍(现病史),健康状况：一般；疾病史：脑梗死3年余，2型糖尿病3年余，长期注射甘精胰岛素每天4U；传染病史：无预防接种史：不详手术外伤史：10年前行胆结石手术外伤：无输血史：无药物过敏史：无,一、病史介绍(既往史),查体：T36.4、BP146/88mmHg、神清，精神一般，伸舌不能，口角向左歪斜，双肺呼吸音粗，可闻及哮鸣音，心率78次/分，律齐，腹平软，肝脾肋下未及，无压痛及反跳痛，双下肢无水肿，右上肢肌力1级，右下肢肌力4级，左侧肢
