腹腔镜手术患者的肺部管理,第一部分,腹腔镜的简介,普外科腹腔镜适应症:目前普外科涵盖的所有手术,优点：创伤小、出血少、疼痛轻、恢复快、住院短等,第二部分,围术期呼吸道并发症,常见呼吸系统并发症,呼吸系统并发症的原因,常见呼吸系统并发症,最常见,最凶险,呼吸系统并发症的原因,患者因素,麻醉因素,手术因素,患者因素,年龄,合并症,肥胖,不会、不敢,吸烟史,无力咳嗽,呼吸系统并发症的原因1,麻醉因素,全麻抑制呼吸中枢,抑制呼吸运动，肺活量减少，小气道陷闭，引起V/Q失调，导致气体交换障碍,抑制呼吸道粘膜纤毛功能，肺防御机制削弱,麻醉及气管插管后，气管分泌物增多,3,2,1,4,呼吸系统并发症的原因2,手术因素,01,02,03,04,05,手术类型,手术部位、范围,手术方法、时间,术后伤口疼痛、腹带固定，限制呼吸,术后长时间制动,呼吸系统并发症的原因3,第三部分,术前呼吸道训练,评估,戒烟,呼吸功能锻炼,练习有效咳嗽,防治呼吸道感染,评估,长期吸烟引起呼吸道分泌物增多呼吸道粘膜长时间受到烟雾刺激，清除分泌物的能力降低，痰液易于沉积在呼吸
