1,腹部空腔脏器影像诊断,2,食管与胃肠道,3,检查方法,常规钡餐检查:首选口服硫酸钡造影检查硫酸钡性质特点:不溶于水,不被胃肠道吸收,不透X线阳性造影剂双对比造影检查:钡剂气体:可透X线-阴性造影剂,4,检查方法,CT平扫:可观察食管壁的局限增厚,肿瘤向腔外生长。增强:观察淋巴结增大,肿瘤的血供情况。,5,食管正常X线解剖,食管于第6颈椎水平与下咽部相连,下端相当于T10-11水平与贲门相连。三个生理压迹:主动脉弓、左主支气管、左心房压迹右前斜位是常用观察位置,6,主动脉弓压迹,左主支气管压迹,左心房压迹,7,食道生理压迹,8,会厌蹊,梨状隐窝,会厌嵴,喉头,9,影像学表现,食管粘膜皱壁表现为数条纵行、相互平行、连续的纤细条纹状影食管的蠕动第一蠕动波第二蠕动波:继发蠕动波,起于主动脉弓水平第三蠕动波:多发于下段,波浪状或锯齿状,突发突止,见于老年和贲门失迟缓患者膈壶腹:深吸气时食管裂孔收缩,钡停留于膈上形成约4-5cm的一过性扩张胃食管前庭:贲门上方3-4cm长,生理高压区食管胃角(贲门切迹):食管左侧壁与胃底夹角,正常为锐角,10,11,第三蠕动波,12,食管