PIP关节骨折与脱位,厦门市第三医院手足外科,近节指骨头关节面包括双侧髁凸面及中央沟，中节指骨基底关节面包括双侧凹面及中央脊，二者共同构成PIP关节。PIP关节活动范围为过伸10至屈曲110，形成围绕稳定的旋转中心进行的共100-120的运动弧。此运动弧在抓握运动中约占全部手指屈曲运动范围的85%。,解剖,稳定性,骨性结构,周围软组织,软组织稳定性由铰链关节周围的“箱形”结构提供。,根据受伤时力矢量以及关节位置将关节损伤分为三类,掌侧缘骨折伴背侧骨折与脱位,背侧缘骨折伴掌侧骨折与脱位,纵向负荷相关的Pilon骨折,治疗原则,重点在于使中节指骨及近节指骨复位至同一轴线，避免出现伸直终末期的中节指骨半脱位，或屈曲时中节指骨的异常铰链式滑动。持续性半脱位的预后很差。有证据表明，防止异常的铰链式滑动，对PIP关节骨折与脱位获得良好预后最为重要。,如果PIP关节能保持正常中心复位关系，关节面解剖复位就不那么重要了。虽然有少数学者及著名临床医生认为，在PIP关节骨折与脱位的治疗中，关节面的复位应放在首位。但越来越多的证据表明，即使不保持关节解剖复位，只要没有关节脱位并且及时早期运
