,妇科恶性肿瘤保留生育功能临床诊治指南解读主任医师,前言,背景：医学理念的不断发展肿瘤人性化治疗的不断深入国际：2006年，美国临床肿瘤学会(ASCO)发表了第1个肿瘤患者(包括成人和儿童)保留生育功能诊治的临床指南2012年，该指南由专家小组修订，新版指南的总体推荐原则基本未变中国：2014年，中华医学会妇产肿瘤学分会制定了中国第一部妇科恶性肿瘤保留生育功能临床诊治指南,内容提要,一、妇科恶性肿瘤保留生育功能治疗二、妇科恶性肿瘤保留生育功能相关的生殖内分泌治疗三、指南的不足,妇科恶性肿瘤保留生育功能治疗之宫颈癌,子宫颈锥切术子宫颈广泛性切除术保留卵巢问题,子宫颈癌保留生育功能治疗以手术为主。,妇科恶性肿瘤保留生育功能治疗之宫颈癌,子宫颈锥切术手术指征：a1期和a2期子宫颈鳞癌a1期子宫颈腺癌其浸润深度3mm，且无淋巴血管间隙受累注意事项：1.切缘阳性、淋巴血管间隙受累、子宫颈间质受累和病变的多中心性是子宫颈锥切术后病变残留或复发的决定性因素2.为了避免病变的残留，应根据患者的年龄、阴道镜检查结果和肿瘤的病理类型选择适当的锥切范围。总的来说，切除宽度应在病灶外0.3cm，锥高延
