XX科围手术期管理,主讲人：XXX时间：2018-XX-XX,概念,围手术期（theperioperativeperiod）：从病人决定手术开始，术前期可短至数分钟,亦可能数周；术后期因不同疾病及术式而不同。围手术期处理（perioperativemanagement）：为病人手术做准备和促进术后康复。,第一节术前准备,外科手术临床分类（1）急症手术（2）限期手术（3）择期手术,一般准备,1、心理准备术前谈话（知情权）心理疏导签署各种知情同意书,一般准备,2、生理准备（1）适应性训练：体位、大小便、咳嗽、咳痰、呼吸等；特殊训练：张口呼吸、俯卧等。术前两周停止吸烟（2）输血和输液：根据病情，有备无患。,一般准备生理准备,（3）预防感染：增强体质，避免和纠正引起抗感染能力下降的因素；及时处理已有的感染；避免与感染患者接触。手术区域的清洁；预防应用抗生素等。,预防应用抗生素的指证：涉及感染灶或接近感染区域的手术；肠道手术操作时间长、创伤大的手术；开放性创伤创面污染或有广泛软组织损伤；创伤至实施清创的间隔时间较长或清创所需时间较长；以及难以彻底清创者。癌肿手术涉及大血管的
