消化性溃疡pepticulcer,PU,内科学消化系统疾病,遵医附院消化科,病例讨论,患者,男性,42岁,职业为司机,因“腰痛”长期服用“止痛药”。因“间断上腹痛3年,加重3天”来院就诊。病人于3年前无明显诱因出现上腹痛,偶尔有反酸,嗳气,自认为消化不良,未予以重视。此后上腹痛时有发作,且常于进餐加重,症状以冬春为重,病人常自行饮食或服用颠茄片后症状缓解,3天前病人再次腹部胀痛,伴反酸、嗳气而来就诊请问1、病人可能的诊断?2、应做哪些相关检查?,掌握:消化性溃疡的病因、发病机制、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗。了解:本病的病理、实验室及其他检查和预后。,目标要求,概述,正常胃窦,正常球部,pepticulcerPU,胃酸与胃蛋白酶消化自身粘膜,好发于胃和十二指肠球部:gastriculcer,GU;duodenalulcer,DU也可发生于食管下段、胃-空肠吻合口附近及Meckel憩室。,概述,DU较GU多见(约3:1);男性多于女性;DU多见于青壮年,而GU多见于中老年;DU的平均年龄要比GU早十年。,流行病学,溃疡发生是胃十二指肠黏膜侵袭因素和防御因素失衡的结果,胃酸对粘膜产生