大量心包积液病例.ppt

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资源描述

病例分享,2,病例资料,患者男,62岁,退休职工主诉:恶心、呕吐7天,胸闷、憋气3天既往史:1年前因肺癌切除右上肺叶,化疗4个月。,3,病例资料,查体T36P110次/分R36次/分BP96/70mmHg神志清楚,右侧卧位,全身皮肤及巩膜黄染,左肺呼吸音粗,可及干湿性啰音,右肺呼吸音低,心律齐,低顿,全腹移动性浊音阳性,四肢、躯干、颜面部水肿。,化验:WBC12*109/L,N85%,PLT53*109/LPH7.35,PO268mmHg,BE-11.6mmol/L,Lac9.33mmol/L。ALT1126,血氨19,BUN55,Cr348PCT2PT21%,APTT51,TT30.1,d-dimer0.9,4,诊断:肝损害原因待查病毒性肝炎?药物性肝损害?感染中毒性肝炎?肺炎胸腔积液腹腔积液肾功能不全,5,诊疗经过:给予保肝、改善肾灌注、抑酸、抗感染(舒普深)等治疗。,6,诊疗经过:逐渐出现意识不清,氧合障碍;血压74/40mmHg,心率120bpm;入院20小时,尿量总计150ml;,7,20h:T37.3P112bpmR32bpmBP66/40mmHgSPO2

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