妊娠合并心脏病,温州医科大学附属第一医院产科金利栩2014年3月5日,0,妊娠合并心脏病是严重的妊娠合并症，可严重危害母儿健康。在我国孕产妇死因顺位中，妊娠合并心脏病高居第二位。,1,妊娠期心血管方面的变化,妊娠期随胎盘循环的建立，母体代谢增高，对氧的要求和循环血量大大提高，血液动力学发生变化6周开始血容量增加，32-34周达峰，共增加30-45%心排出量增加在4-6个月最明显，增加30-50%，易出现仰卧位低血压。中晚孕期心率加快，平均10次。妊娠晚期子宫增大，横隔上升，使心脏向左向上移位，出入心脏的大血管扭曲收缩期杂音，机械性增加心脏负担。以上这些变化均使心脏负担加重。,2,妊娠期心血管方面的变化,分娩期心脏负担最重的时期第一产程中，每次子宫收缩有250-500ml血液被挤入周围循环，回心血量增加，心排出量增加24%。第二产程子宫收缩、腹压增加使内脏血液涌向心脏，产妇屏气使周围循环阻力及肺循环阻力、压力增加；第三产程胎盘娩出后，胎盘循环终止，排空的子宫收缩，大量血液从子宫突然进入血循环中，同时腹压骤减，血液向内脏倒流，回心血量增加，这些血液动力学的变化，均对心脏病患者造
