扩张性心肌病,DilatedCardiomyopathy,山西医科大学第二附属医院心内科齐晓雯,什么是扩心病,扩心病（dilatedcardiomyppathyDCM）是一种以心腔（左心室和或右心室）有明显扩大，伴有不同程度的心肌肥厚、心室收缩功能减退，以心脏扩大、心力衰竭、心律失常、栓塞为主要特征的原因不明的心肌疾病。以往曾被称为充血性心肌病。,目录,扩心病-病因,病因不明，可能与下列因素有关：,病毒感染：病毒性心肌炎的慢性阶段或后遗症，少数炎急性期即表现为心脏扩大；与自身免疫、家族遗传因素、酒精中毒和原虫感染有关冠状动脉微循环反应性增高、痉挛、阻塞致心肌缺血，出现心肌散在局灶性坏死及纤维化；某些酶异常或氧化代谢缺陷导致心肌代谢障碍；劳累、分娩、高血压、吸毒、糖尿病、心肌缺血、感染、抗癌药及胸部放疗可能是诱发因素。,扩心病-病理,大体解剖：,全心扩大室壁变薄纤维瘢痕附壁血栓瓣膜及冠状动脉正常,扩心病-病理,组织学检查：,非特异性心肌细胞肥大、变性，尤其程度不同的纤维化。,显微镜下可见有心肌纤维肥大(hypertrophy）同时可见明显的黑色的细胞核伴有心肌间质性纤维化,扩心病-临床
