1,医疗机构重点科室监督检查实务安徽省卫生监督所马志鑫,2,提纲,（一）内镜治疗中心（室）（二）血透治疗中心（室）（三）新生儿与母婴室、产房（四）重症监护病房（五）消毒供应中心,3,（一）内镜治疗中心（室）,4,主要感染微生物,绿脓杆菌：冲洗水、水瓶、自动清洁消毒机、放置过夜内镜的潮湿内腔道。幽门螺菌：内镜检查者中感染率约60%-70%。分枝杆菌：结核杆菌：主要发生支气管镜检查后非结核分枝杆菌：主要存在供水系统中HBV：未对内镜的空气与水通道进行消毒。HCV：活检通道从不刷洗；消毒时间不足；附件不压力蒸汽灭菌。,5,感染危险因素,内窥镜结构复杂难以消毒：-内窥镜内腔道直径仅1-4mm；-存在易于贮存不易去除微生物部位与附件。操作失误：-未刷洗或完全灌注内窥镜及其内腔道；-过液前未干燥内腔道。,6,感染危险因素,清洁消毒不规范：-消毒剂选择不当，浓度或作用时间不足；-未每天监测含量，以及时掌握更换时间。关键的内窥镜附件未经灭菌处理：-活检钳、细胞刷、高频电刀等未压力蒸汽。逆行性胰胆管造影（ERCP）：-ERCP后发生绿脓、HP感染的危险较高。,7,感染危险因素,水质、水瓶或清洗消毒机受
