浅谈麻醉中的呼吸管理,1,目录,术前呼吸功能评估麻醉和肺不张（Atelectasis）麻醉中肺保护性通气策略麻醉期间PEEP的应用单肺通气策略,2,呼吸功能评估,手术后肺炎的发生率940%死亡率3045%可以预防,3,术后肺部并发症相关因素,患者因素年龄60岁吸烟肺部疾病（COPD、哮喘）ASA分级全身功能状态差营养不良心衰,麻醉、手术因素麻醉方式、药物麻醉机应用手术部位、时间术后管理急诊,实验室检查白蛋白7.5mmol/L,4,戒烟,戒烟12-24小时碳氧血红蛋白水平下降氧离曲线右移戒烟8-12周小气道功能明显改善痰量减少,5,COPD,肺功能检查血气分析屏气试验吹气试验COPD急性加重期：手术延迟,6,哮喘,术前积极控制预先呼吸道喷洒沙丁胺醇肺功能检查肺功能训练,7,检查,实验室检查与辅助检查1.血常规检查：Hb160g/L，HCT60%，往往提示慢性缺氧2.血尿素氮：BUN7.5mmol/L预示术后肺部并发症的风险因素3.血清白蛋白：血清白蛋白45mmHg，术后肺部并发症明显增加,8,术前呼吸功能评估麻醉和肺不张（Atelectasis）
