首都医科大学附属北京友谊医院蔺莉,1996年-2010年我国孕产妇死亡原因顺位,产后出血:第1位羊水栓塞:第2位心脏病:第3位妊高病:第4位,1996年-2010年北京市孕产妇死亡分布情况,顺位,五种常见产科危重症发病及救治现状,产后出血,羊水栓塞,子痫,妊娠合并脑血管疾病,肺栓塞,死亡率0.46%,制定了高危评分和规范诊治流程缺乏预警系统缺乏个体化评估,死亡率40%-60%,死亡率:0%-15%,死亡率26%-41.7%,死亡率12.89%,发病率低,死亡率高认识不足,诊断不及时,延误治疗缺乏疾病风险预警系统缺乏规范化的诊治,羊水栓塞的概述,罕见,但是灾难性的产科急症占西方国家孕产妇死亡率5-15%发病率6.1-7.7/100,000(美国1998-2003)2.0/100,000(美国2005-2009)早期的死亡率:6186%近期的死亡率:1326%常发生产程中、产时、产后30min和宫内死胎娩出时,面对羊水栓塞的高死亡率我们能做什么?,熟悉羊水栓塞的病理生理变化是提高抢救成功率的基础,肺动脉高压,血管机械性梗阻肺动脉高压有形物质刺激肺组织释放血管活性物质