梅毒的治疗与随访,第一部分梅毒治疗方案的比较,早期梅毒(一期、二期、早期潜伏),治疗梅毒的目的,使患者的损害消退并痊愈阻断对性伴的传播切断垂直传染预防晚期梅毒的发生,梅毒治疗的原则,早诊断早治疗可达到临床和血清学治愈一期梅毒的治愈率可达到97二期梅毒的治愈率可达到90晚期梅毒经治疗后,部分患者出现血清固定现象,治疗梅毒的药物(1),经50多年的临床应用和实验研究及专家认定,确定了青霉素治疗梅毒可靠的地位。选择不同的青霉素制剂(苄星青霉素、普鲁卡因青霉素、水剂青霉素)、剂量、疗程取决于梅毒的分期、损害部位和临床表现。,治疗梅毒的药物(2),不应口服青霉素治疗一次肌注240万U苄青,48h、6d和13d的平均血药浓度分别为0.34U/ml,0.09U/ml和0.03U/ml。给新生儿一次肌注5万U/kg,12h和24h平均血药浓度为12U/ml和2.5U/ml,青霉素治疗梅毒的机制,青霉素主要是抑制梅毒螺旋体细胞壁的合成,阻止了螺旋体的繁殖。在人体内,青霉素的有效血药浓度应0.03g/ml、且持续2周以上,才能发挥作用。晚期潜伏梅毒和三期梅毒时,梅毒螺旋体在体内分裂的速度比较慢,治