心脏骤停与心脏性猝死Cardiacarrestandsuddencardiacdeath,定义,心脏骤停(Cardiacarrest)是指心脏射血功能的突然终止。心脏性猝死(suddencardiacdeath)由心脏原因引起的、短时间内发生的(一般在症状出现后1小时内)、以突然性意识丧失为前驱症状的意外性自然死亡。SCD常发生于院外或急诊室。,病因,急性心肌梗塞占75%-80%。35岁前主要是心肌病占5%-15%。其他包括长QT综合征;Brugada综合征。,病理冠状动脉粥样硬化是最常见的病理表现。急性冠脉事件;斑块破裂、血栓形成。陈旧性心肌梗死。病理生理心室颤动心室停顿无脉性电活动(电-机械分离),心室停顿,心室颤动,无脉性电活动,心脏性猝死的临床经过,前驱期:猝死前的数天可有胸闷、气促等非特异性症状。亦可无前驱表现,瞬即发生心脏骤停。终末事件期:心血管事件急剧变化的1小时内。严重胸痛,急性呼吸困难,突发心悸或眩晕等。心脏骤停:意识突然丧失,伴有局部和全身抽搐,呼吸停止,皮肤苍白,瞳孔散大,二便失禁。生物学死亡:心脏骤停发生后,多数将在4-6分钟内开始发生不可逆脑损害,随后