大动脉炎.ppt

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大动脉炎(Takayasuarteritis,TA),时冯艳,大动脉炎,大动脉炎是一种以中膜损害为主的非特异性全动脉炎。动脉全层呈弥漫性不规则增厚和纤维化,增厚的内膜向腔内增生引起动脉的狭窄和阻塞。是以引起主动脉及其主要分支及肺动脉不同部位的狭窄或闭塞为主要表现的慢性进行性非特异性炎症。又称:高安动脉,流行病学,大动脉炎,本病在世界各地区患病率有所不同,亚洲地区比较常见,而西欧国家罕见,多见于年轻女性,本病多发于年轻女性,男女之比是1:8,(有资料为1:3.2)发病年龄多为20-30岁。30岁以前发病约占90%,40岁以后较少发病,国外资料患病率2.6/百万。,发病机制,感染:可能致病菌有结核杆菌、链球菌、钩端螺旋体,以及梅毒螺旋体和风湿等。感染引起血管壁的变态反应或引发自身免疫反应。有报道本病患者可同时有肺部或肺外结核病灶,特别是动脉周围及主动脉旁有结核病灶,48的患者有结核病史,86患者结核菌素试验阳性?。在病理上有类似结核损害的朗格汉斯细胞肉芽肿。,发病机制,自身免疫反应:在本病的早期和活动期,常有四肢关节、肌肉痛,低热等类似风湿病的表现,血沉增快(病情稳定血沉恢复正常),

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