急性非静脉曲张性上消化道出血诊治指南(草案),中华内科杂志编委会制定,概述,急性非静脉曲张性上消化道出血(acutenonvaricealuppergastrointestinalbleeding,ANVUGIB)是急诊科常见的问题,随着内镜技术的普及和发展,ANVUGIB的诊治取得显著进步,但其病死率仍高达6%-10%,且对各种诊疗技术的应用及其指征也存在较大的差异。2005年1月第一期中华内科杂志编委会制定。,定义,ANVUGIB系指屈氏韧带以上的消化道的非静脉曲张性疾患引起的出血,包括胰管或胆管的出血和胃空肠吻合术吻合口附近疾患引起的出血,年发病率为50-150/10万。,诊断,1.出现呕血、黑便症状及周围循环衰竭体征,急性上消出血诊断基本可成立。2.内镜检查无胃底静脉曲张并在上消化道发现有出血病灶,ANVUGIB可确立。3.下列可误诊:某些口、鼻、咽部或呼吸道出血被吞入,服用某些药物和食物引起黑便。对可疑可作胃液、呕吐物或粪便隐血试验。4.部分出血量大,肠蠕动过快也可出现血便。少数仅有周围循环衰竭征象,而无显性出血,不应漏诊。,病因诊断,1.病因繁多多为上消化道病变所致,少