常用抗肿瘤药物合理使用,内容提要,抗肿瘤药物应用的原则,抗肿瘤药物药理学基础,肿瘤化学治疗的现状与历史,近代肿瘤内科治疗的重要里程碑,1940s盐酸氮芥治疗淋巴瘤,1950s发现环磷酰胺、氟尿嘧啶,1990s发现紫杉类、拓扑异构酶抑制剂,2000s靶向治疗、诊疗个体化,1970s发现顺铂、阿霉素,第一阶段建立评价抗肿瘤药物的疗效和毒性第二阶段建立肿瘤动物模型和细胞模型,进行抗肿瘤药物活性筛选细胞动力学和药代动力学完善临床随机对照评价体系第三阶段肿瘤综合治疗和多药联合化疗关注远期疗效和毒性儿童白血病、滋养细胞肿瘤根治性疗效发现原癌基因、多药耐药基因生物治疗和基因治疗造血因子的应用第四阶段循证医学证据分子靶向药物肿瘤个体化治疗,抗肿瘤药物药理学基础,抗肿瘤药物分类药效学特点药代学特点毒副作用与防治原则耐药性与对策,抗肿瘤药物传统分类,来源和作用机制,烷化剂抗代谢药物抗生素植物类激素其他(铂类、靶向等),药物作用的分子靶点,作用于DNA化学结构的药物影响核酸合成的药物作用于DNA模板影响RNA转录或抑制DNA依赖RNA聚合酶而抑制RNA合成的药物影响蛋白质合成的药物其他类型的药物,临床药