甲亢性心脏病.ppt

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甲亢性心脏病,定义:甲亢心脏病一般指由甲亢引起的心脏病,不包括有些甲亢病人同时伴有其他类型的心脏病。其发生率约占甲亢病的10%-22%。甲亢本身可引起心脏病,但有些甲亢治疗后,心脏病随之自行缓解。,临床表现:主要表现为心悸、早搏及阵发性心房纤颤等,检查时见心尖搏动增强,常可听到收缩期杂音。血压收缩压升高,舒张压下降。二尖瓣脱垂不少见。少数病人有周围血管征。心房纤维性颤动或充血性心力衰竭是老年人甲亢的最常见的并发症。甲亢合并心房纤颤在男性多见,45岁以下较少发生,甲亢病程长者发生率高。甲亢单独发生充血性心力衰竭不常见。约60甲亢性心脏病在甲亢治愈以后,心脏病随之自行缓解。,老年的甲功状态,心血管病危险及死亡率(USA),65岁3233例美国人前瞻性对照性研究,随访12年;依基线甲功分为4组:(4例明显甲亢除外)亚临床甲亢47例(1.5%)甲功正常263982%亚临床甲减49615%明显甲减511.6%在除外现有房颤外,与甲功正常者相比,亚临床甲亢有更大的危险发生房颤(67vs31/1000人年,调整优势比1.98,1.29-3.03)在冠心病,脑血管病,心血管病死亡及全因死亡,如上

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