腰椎间盘突出症中医诊疗方案,清徐县人民医院*中医科,概述,腰椎间盘突出症,又称腰椎间盘纤维环破裂髓核突出症。它是腰椎间盘发生退行性变之后,在外力的作用下,纤维环破裂髓核突出刺激或压迫神经根、血管或脊髓等组织所引起的腰痛,并且伴有坐骨神经放射性疼痛等症状为特征的一种病变。其内在根本原因是椎间生物力的不平衡(动态平衡失调),腰椎间盘突出症是临床上最常见的腰腿痛疾患之一,好发于2040岁的青壮年,男多于女,其发病部位以腰45之间为最多,腰5骶1之间次之,腰34较少见,发病特点,1,2,诊断标准,中华人民共和国中医药行业标准中医病证诊断疗效标准(ZYT001.1-94),有腰部外伤史、慢性劳损或寒湿史。大部分患者在发病前有慢性腰痛史,常发于青壮年,腰痛向臀部及下肢放射,腹压增加(如咳嗽、喷嚏)时疼痛加重,3,脊柱侧弯,腰椎生理弧度消失,病变部位椎旁有压痛,并向下肢放射,腰活动受限,4,5,6,下肢受累神经支配区有感觉过敏或迟钝,病程长者可出现肌肉萎缩。直腿抬高或加强试验阳性,膝、跟踺反射减弱或消失,拇指背伸力减弱,X线摄片检查:脊柱侧弯、腰生理前凸消失,病变椎