非小细胞肺癌分子靶向治疗,EGFR-TKI的治疗其他靶向治疗,主要内容,日本易瑞沙上市前后突变患者生存期的比较,TakanoT,etal.JClinOncol2008;26:5589-5595.,TakanoT,etal.JClinOncol2008;26:5589-5595.,易瑞沙上市后突变患者的总生存延长至27个月,较上市前显著延长1倍,1.一线治疗?,2.二线治疗?,3.化疗+EGFR-TKI?维持治疗?,什么时候使用EGFR-TKI,1.一线治疗?,IPASS研究:易瑞沙对照卡铂/紫杉醇一线治疗泛亚洲腺癌不/少吸烟晚期NSCLC患者的III期研究,*不吸烟指100支烟;少吸烟指戒烟15年和吸烟10包年*最大6个周期;易瑞沙进展的患者给予卡铂/紫杉醇治疗,MokTS,etal.NEJM2009;361:947-957.,突变患者一线使用易瑞沙,显著降低进展风险达52%,MokTS,etal.NEJM2009;361:947-957.MokT.PresentedatESMO2008.,9.5月,6.3月,IPASS研究结果得到了其它临床研究的印证,Maemon