,胸腔积液PleuralEffusion,生命在于呼吸,一、胸腔积液（胸水）的循环机制,正常人的胸膜腔为一密闭的腔隙，内含有少量液体(5-15ml)，起着润滑作用。覆盖在肺表面胸膜脏层胸膜覆盖在胸廓内面，膈、纵膈表面胸膜壁层胸膜,壁胸膜：肋间动脉，微血管距胸膜腔10-12m脏胸膜：支气管动脉（回流至肺静脉），微血管距胸膜腔20-50m胸水主要来源于壁胸膜间质液依压力梯度经间皮细胞流至胸膜腔,胸水的循环机制-正常情况下,胸腔内的液体主要是来自壁层胸膜毛细血管。胸水的排出主要是依靠壁层胸膜淋巴管的重吸收。正常情况下，脏层胸膜对胸水循环的作用较小。,胸水的循环机制,任何原因使胸水的产生超过吸收则导致胸腔积液(PleuralEffusion),胸水的循环机制,滤出,吸收,胸水形成的压力梯度,病因和发病机制,胸膜毛细血管内静水压增压：如充血性心力衰竭、缩窄性心包炎、血容量上升、上腔静脉压迫产生漏出液胸膜毛细血管壁通透性增压：如胸膜炎症、结缔组织病、胸膜肿瘤、肺梗塞、膈下炎症产生渗出液。,病因和发病机制,胸膜毛细血管内胶体渗透压降低：如低蛋白血症、肝硬
